日新火災の「住自在」

保険料お見積り

お手元に、お見積りされたい物件・不動産の 「建築確認申請書」 または 「重要事項説明書」 をご用意のうえ、以下のフォームにご記入ください。
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はじめに

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建物の情報

建物の所在地 *

 → 上記住所と異なる場合の住所
  
建物の用途 *

 → 併用住宅の場合の職種
  
建物の構造 *

 → その他の場合の建物の構造
  
建物の構造についての説明はこちら
階数 * 地上:  階     地下:  階
延床面積 *  ㎡
 ※ 必要に応じて、小数点 (.) を入れてください。 例: [135.5] ㎡
新築年月  年  月
耐震等級
 (建設住宅性能評価書 または 設計住宅性能評価書等をご参照ください)
耐震等級による割引の説明はこちら
新居の建築費  万円
 ※ マンションの方、リフォームの方はご記入不要です。
 ※ 桁区切りのカンマ (,) は入力不要です。
入居予定日(引き渡し予定日)  年  月
 ※ リフォームの方はご記入不要です

保険の内容

地震保険 *
家財保険 *

 → 希望する場合の記入項目の詳細
  世帯主の年齢 :  歳
  家族構成 :

 → 大人 :  人     子供 :  人
家財の評価額についての説明はこちら
保険期間(2種類選択可) *  年
 年
お支払方法 *

オプション補償

風災・雹(ひょう)災・雪災危険補償特約をセットしますか?
水災危険補償特約をセットしますか?
盗難・水濡れ等危険補償特約をセットしますか?
破損・汚損等危険補償特約をセットしますか?
事故時諸費用補償特約をセットしますか?

備考

ご質問等がございましたら、下記の備考欄をご利用ください。

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利用目的について
この度のお見積りフォームから、お預かりした個人情報は、お見積りの内容へのご返信のみに使用致します。
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お預かりした個人情報を外部へ委託することは致しません。
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ほけん職人うえはら 植原 俊輔
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